Compétence 2 aide-soignant : identifier les situations à risque et mettre en œuvre les actions de prévention (VAE DEAS)

Compétence 2 du DEAS : l'intitulé exact et ce qu'il recouvre 📋

Dans le référentiel du diplôme d'État d'aide-soignant (DEAS, RNCP 40692), la compétence 2 s'intitule exactement : « Identifier les situations à risque lors de l'accompagnement de la personne, mettre en œuvre les actions de prévention adéquates et les évaluer ».

C'est la dernière compétence du bloc 1, « Accompagnement et soins de la personne dans les activités de sa vie quotidienne et de sa vie sociale ». En formation initiale, elle correspond au module 2 « Repérage et prévention des situations à risque ». En VAE, c'est la deuxième activité de votre livret 2.

Ce que le jury veut savoir est simple : dans vos soins du quotidien, comment repérez-vous les risques, et quelles actions de prévention mettez-vous en place ?

« Le rôle premier d'une soignante, ça va être l'observation. Et ensuite, après cette observation-là, elle va être dans l'alerte. »
— Émilie, cadre de santé et accompagnatrice VAE aide-soignant chez Bleu Education

Cette observation ne passe pas que par les yeux : un changement de comportement ou d'humeur, une odeur, un toucher, une personne qui s'isole davantage sont autant de signaux. L'alerte, c'est d'en parler à l'infirmier ou au médecin, en réunion et par les transmissions écrites et orales.

Quelles situations à risque pour l'aide-soignant ? ⚠️

Partez de votre vécu et faites la liste des situations à risque que vous repérez auprès des patients ou des résidents. Les plus fréquentes :

• Le risque de chute (troubles de l'équilibre, déambulateur, environnement encombré).
• Le risque d'escarre et de dégradation de l'état cutané (personnes alitées ou qui changent peu de position).
• Le risque de dénutrition.
• Le risque de déshydratation.
• Le risque d'isolement.
• Le risque de maltraitance ou de négligence.

Ces risques sont liés entre eux : en observant la peau pendant une douche, vous pouvez repérer à la fois un risque d'escarre, de dénutrition et de déshydratation. C'est ce regard global que le jury attend.

Rubrique A : la liste des risques et des actions de prévention ✍️

Dans la rubrique A du livret 2, vous dressez la liste des risques que vous avez identifiés au cours de votre carrière et, pour chacun, les actions de prévention que vous mettez en œuvre. Pas de récit ici : une liste claire suffit.

Exemples d'actions de prévention à associer à chaque risque :

• Chute : recommander une aide à la marche (canne, déambulateur), dégager les objets encombrants de la chambre, orienter vers une consultation chez l'ophtalmologue, encourager une activité physique.
• Constipation : insister sur l'hydratation et les apports en fibres, mettre en place une fiche d'hydratation ou d'alimentation.
• Escarre : effleurages, changements de position et, après échange en équipe, demande de prescription d'un coussin ou d'un matelas à air.

Rubrique B : décrire une situation à risque vécue 🔎

La rubrique B demande de décrire une situation dans laquelle vous avez identifié un risque et mis en place une action de prévention adéquate. Ici, on revient au récit d'une situation précise, comme pour la compétence 1 sur les actes essentiels de la vie quotidienne : vous choisissez un seul risque parmi ceux de la rubrique A.

Présentez la personne sans la nommer : âge, date d'entrée dans la structure, entourage familial, autonomie, continence, déplacements, communication. Précisez si elle est classée en GIR et lequel : la grille AGGIR (Autonomie Gérontologie Groupes Iso-Ressources) classe la dépendance en six niveaux, et c'est directement lié au risque. Attendez-vous à des questions sur ce point à l'oral.

Puis racontez le soin pendant lequel vous avez repéré le risque (toilette, change, repas, déplacement) et ce que vous avez fait en première action, avant les transmissions. Par exemple, devant une rougeur au premier stade d'escarre, l'effleurage est une action de prévention que l'aide-soignant peut réaliser sans prescription ; au-delà, il alerte l'infirmier.

Ne vous limitez pas au risque choisi : si, pendant le transfert vers le déambulateur, vous pensez aussi à l'état cutané ou à l'hydratation, dites-le. Plus vous montrez ce que vous observez, plus vous prouvez une prise en charge globale.

« Il faut vraiment rester dans son domaine de compétence, et ce domaine de compétence, il est en lien avec un référentiel de compétences. »
— Émilie, accompagnatrice VAE aide-soignant

C'est l'erreur la plus fréquente sur cette compétence : à force de bien faire, certains candidats décrivent un diagnostic ou un soin qui relève de l'infirmier. Restez dans le rôle de l'aide-soignant : observer, prévenir, alerter, transmettre.

Les 4 critères d'évaluation de la compétence 2 ✅

Le référentiel d'évaluation précise ce qui permet de dire que la compétence est maîtrisée. Ces critères sont les mêmes en formation et en VAE : le jury doit les retrouver dans votre récit.

• Pertinence de l'analyse des signes de fragilité ou de vulnérabilité : présenter une personne dont les fragilités sont liées à son niveau de dépendance.
• Repérage des situations à risque : les risques que vous observez au quotidien, en EHPAD ou en service de gériatrie.
• Pertinence des mesures de prévention : des actions adaptées, issues de votre observation et discutées en équipe.
• Pertinence de l'évaluation des mesures mises en œuvre : vérifier au bout d'un jour ou deux si le protocole (effleurages, changements de position, matelas à air) empêche l'aggravation ; sinon, observer à nouveau, alerter, et réajuster le protocole en équipe.

Ces quatre critères suivent le rôle de l'aide-soignant : observer, repérer, prévenir, évaluer, avec l'équipe pluridisciplinaire.

Nos conseils pour la compétence 2 💡

• Rubrique A en liste, rubrique B en récit : c'est la question qui revient le plus souvent, et la réponse tient en une phrase.
• Un risque principal, plusieurs risques observés : choisissez un risque central, mais montrez que vous voyez le reste.
• Faites des recherches sur la grille AGGIR et le vocabulaire de la prévention : c'est là que le jury mesure votre veille professionnelle.
• Montrez la boucle complète : observation, alerte, plan d'action en équipe, évaluation, réajustement.

La suite logique est la compétence 3 sur l'évaluation de l'état clinique, qui ouvre le bloc 2. Pour être accompagné sur l'ensemble de votre livret 2, découvrez notre accompagnement VAE aide-soignante.

📝 Les critères d'évaluation de la compétence 2, prêts à l'emploi
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