Paramètres vitaux aide-soignant : les connaître et les maîtriser pour la VAE
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Pourquoi les paramètres vitaux sont-ils inévitables à la VAE AS ?
Les paramètres vitaux — fréquence cardiaque, tension artérielle, fréquence respiratoire, saturation en oxygène, température, glycémie et diurèse — sont au cœur du rôle de l’aide-soignant. Pas seulement les mesurer : les comprendre, les interpréter et savoir quand alerter.
C’est précisément ce que le jury va vérifier lors de votre épreuve orale. Cet atelier co-animé par Stéphanie Crozat et Elodie de la FNAAS (Fédération Nationale des Associations d’Aides-Soignants) vous donne toutes les clés.
La fréquence cardiaque (π)
La fréquence cardiaque correspond à la perception des pulsations cardiaques par pression légère de l’index et du majeur sur une artère superficielle. Elle renseigne sur le fonctionnement de l’appareil cardiovasculaire.
Valeurs normales :
- Adulte (> 14 ans) : 60 – 100 bpm
- Enfant (2-12 ans) : 70 – 140 bpm
- Nourrisson (1 mois – 2 ans) : 100 – 160 bpm
- Nouveau-né (< 1 mois) : 120 – 160 bpm
Anomalies à repérer : tachycardie (> 100 bpm chez l’adulte) et bradycardie (< 60 bpm chez l’adulte).
Technique de prise du pouls : hors urgence, au niveau de l’artère radiale. Patient au repos depuis 10 minutes, en position allongée ou assise. Compter les pulsations sur 1 minute avec une montre à trotteuse. En urgence (ACR, choc) : artères centrales (carotides, fémorales).
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La fréquence respiratoire (FR)
La fréquence respiratoire correspond au nombre d’inspirations et d’expirations réalisées sur une minute.
Valeurs normales :
- Nourrisson (< 1 an) : 30 à 40 cycles/min
- Enfant (jusqu’à la puberté) : 20 à 30 cycles/min
- Adolescent et adulte : 12 à 20 cycles/min
Technique : observer le thorax se soulever et compter les cycles respiratoires par minute. Un cycle = une inspiration + une expiration. La FR se caractérise par sa fréquence, son amplitude et son rythme.
Indication : prise lors de modifications des bilans, en présence de détresse circulatoire ou respiratoire.
La tension artérielle (TA)
La tension artérielle est la pression exercée par le sang sur les parois des artères lors de l’éjection du cœur.
- Systole (pression maximale) : premier battement perçu
- Diastole (pression minimale) : dernier battement perçu
Valeurs normales adulte : 140/80 mmHg. Au-delà : hypertension. En dessous de 120/80 mmHg : hypotension.
Technique de prise :
- Informer le patient, 10 minutes de repos en position assise ou couchée
- Appliquer le brassard à 2 cm du pli du coude, repérer l’artère humérale
- Tensiomètre électrique : appuyer sur marche et lire l’affichage
- Prise manuelle au stéthoscope : gonfler le brassard, dégonfler progressivement — le 1er bruit perçu = TA systolique, le dernier = TA diastolique
La saturation en oxygène (SpO2)
La saturation en oxygène mesure le taux en pourcentage d’oxygène dans le sang.
- Taux normal : 98 – 100%
- Taux anormal : inférieur à 95%
- Exception BPCO : valeur acceptable entre 90 et 95%
Elle se mesure à l’aide d’un oxygènemètre, généralement aux doigts, à l’oreille ou aux orteils. La SpO2 permet la surveillance de l’état clinique du patient et doit être transmise avec les autres paramètres vitaux dans le dossier de soins.
La glycémie
La glycémie capillaire consiste à retirer du sang provenant du système vasculaire capillaire par piqûre transcutanée pour surveiller le taux de sucre dans le sang du patient.
Valeurs de référence :
- Normale : 0,70 à 1,8 g/L
- Hypoglycémie : < 0,70 g/L
- Hyperglycémie : > 1,8 g/L
Le matériel utilisé : glucomètre à lecture instantanée ou capteur en continu (type FreeStyle Libre). La glycémie est particulièrement surveillée chez les patients diabétiques.
La diurèse
La diurèse correspond à la quantité d’urines émise généralement sur 24h (parfois 1h, 12h ou 48h). Elle permet un suivi quantitatif et qualitatif de l’excrétion urinaire.
Volumes normaux :
- Adulte (> 14 ans) : 1 500 ml/24h
- Enfant (2-12 ans) : 1 000 ml/24h
- Nourrisson (1-24 mois) : 300 – 1 000 ml/24h
- Nouveau-né (< 1 mois) : 50 – 200 ml/24h
Une diurèse inférieure à 400 ml/24h chez l’adulte = oligurie. Absence complète d’urines = anurie. Ces signes doivent immédiatement être signalés à l’infirmier.
La FNAAS : votre alliée dans le parcours VAE AS
La Fédération Nationale des Associations d’Aides-Soignants (FNAAS) est un acteur central dans la défense et la reconnaissance du métier d’aide-soignant en France. Parmi ses avancées : contribution à la réforme du métier (décret de juin 2021) et reconnaissance officielle du CNP Aide-Soignant en septembre 2022.
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